Медицински минерални извори, наричани още medspas, са най-новата мания. Те съчетават терапии за лице, масажи и морски водорасли с медицински процедури като микродермабразио, химически пилинг, дори Botox и лазерна коса и лазерно отстраняване на паяк-вена. Някои дори имат избелване на зъби. В Съединените щати има около 15 000 медицински минерални извора, които според Международната медицинска асоциация са около 1 млрд. Долара годишно. Тези цифри се увеличиха три пъти от 2004 г. до 2006 г. Медицинските терапии вече съставляват повече от половината от приходите от спа. Медиците се подлагат на лекарски надзор. Въпреки че лекарят трябва да бъде на място на пълно работно време, нивото на надзор варира значително. Някои лекари използват имената и медицинските си лицензи, за да позволят на друг персонал - медицинска сестра, естетик, дори нелицензиран работник - да изпълняват процедури. Мотивът за печалба в medspas е огромен, не само от страна на минералните извори, но и от компаниите, които произвеждат оборудването си. Има поне две смъртни случаи в medspas. Да, смърт. През декември 2004 г. 22-годишна жена се залавя, след като на краката й е приложен крем за кървене от лидокаин преди да бъде назначен лазерен ластик в Спа в Северна Каролина. Тя умира на следващата седмица. Лидокаинът достига до токсични нива и я отрови. Медицинският директор, ухото, носът и доктор на гърлото, са прекратили лиценза си в продължение на шест месеца, защото не е имал история и не е правил физически преди да предпише анестезията. Очевидно, немедицинският персонал в СПА центъра продавал 10% лидокаин без рецепта. Тази трагедия е поразително подобна на тази, която се случи в Аризона през януари 2002 г. Жена е претърпяла конфискация след прилагане на упойващ крем на краката си и е живяла в кома за две години, преди да умре през ноември 2004 г. Американското дружество по дерматологична хирургия откри осем пациенти през 2001 г., които имат усложнения от нефизици, които извършват козметични процедури по дерматологична хирургия. И това беше преди бума в medspas. Представете си колко хора са били ранени сега. Когато изберете лекар, образователната среда на лекаря е от първостепенно значение. Процедурите като лазерно отстраняване на коса, микродермабразио и химически пилинг имат добре известни странични ефекти, които се зачитат от лекарите. Големият преглед на фона на нефизиците, които извършват тези процедури в medspas, може да разкрие някои шокиращи факти. Сестрите получават минимално или никакво формално обучение по грижи за кожата в сестринските училища. Специалистите по грижа за кожата, специфични видове естетисти (козметолози), получават общо шестстотин часа обучение в Ню Джърси, включително обучение за лице, гримьорство и кола маска. Тяхното обучение е често по време на гимназията. Обучението по физиология на кожата, биохимия и използването на лазери и лекарства върху кожата е минимално. Защо някой би бил подложен на медицинско лечение от минимално образован, безконтролен, немедицински персонал? Тъй като таксите за нефизик са част от тези за лекар. Но е по-добре да не разполагате с процедура, отколкото да имате неприятно нещо. Разходите за лечение на усложнения като белези, промени в пигмента или по-сериозни медицински проблеми биха могли да намалят разходите за оригиналната процедура. Според Дейвид Голдбърг, дерматолог и директор на дерматологичните лазерни изследвания на Medical Sinai Medical School, медицинските сестри и асистентите на лекарите трябва да могат да извършват тези процедури под прякото ръководство на лекарите. Това означава, че лекарите са "на място и са на разположение веднага", казва той. Проблеми се появяват, когато няма лекар. Пациентите на доктор Голдбърг посочват в проучване, че те биха били по-скоро лекувани от лекар с по-висока такса, отколкото от нефизик с по-ниска такса. Друг проблем се случва, казва той, когато лекари като гинеколози, семейни практикуващи или дори зъболекари се възползват от своите лицензи и изпълняват процедури, които не са правилно обучени да правят.
