Бръчките на лицето са ново явление. Допреди няколко века хората не са живели достатъчно дълго, за да станат набръчкани. Всъщност, наличието на бръчки предсказва стареенето. Здравословният, младежки вид се променя с напредването на годините. Всеки поглед в огледалото ни напомня за нашата смъртност. Опитите за коригиране на бръчките с инфлацията с пълнители започнаха още през 1902 г. В лицето бяха инжектирани парафин (восък), коприна, целулоид, латекс и вазелин. Тези процедури бяха изоставени двадесет години по-късно поради катастрофални усложнения. Един хирург всъщност комбинира различни съставки в зеленчуковия шлам и ги инжектира в лицето.



Споделете вашите впечатления

В нашата общност YouTalk, един читател попита: "Как мога да се отърва от устата ми бръчки" Имам отговор? Не го пазете за себе си. Споделете вашите съвети, като ги публикувате тук.

Хирурзите отдавна са търсили идеалния пълнежен материал - такъв, който е лесен за употреба, евтин, продължил дълго време и нямал никакви усложнения. Докато "Restylane" е представена в Европа през 1996 г., един общ пълнител за бръчки е бил използван често. В продължение на две десетилетия колагенът е единственият избор. И до 2003 г. той е единственият пълнител в Съединените щати. Сега много пълнители се използват по целия свят и още по-нататък са на път. Само времето ще разбере кои са полезни и кои са опасни. Както казва Питър Маккини, MD, професор по пластична хирургия в двете медицински училища в Северозападна и Рушска област, "Онзи, който продължава по-дълго с по-малко проблеми, спечели". През 2005 г. имаше 40 000 инжекции Radiesse, 221 000 инжекции колаген, инжекции от хиалуронова киселина и 35 000 инжекции Sculptra само в Съединените щати. Някои пълнители са предназначени за поставяне в кожата, а някои принадлежат под кожата, в мазнините. Пълненето на фини бръчки изисква различни материали, отколкото дълбоки гънки. След като вземем решение за дълбочината на материала, ние разглеждаме колко дълго материалът продължава и колко струва. Докато никой хирург не иска да бъде последният, който да извърши нова процедура, не е разумно да бъде и първият. Новите пълнители трябва да продължат достатъчно дълго време, за да бъдат икономически ефективни, но не да причинят краткосрочни или дългосрочни проблеми. Потребителите трябва да са сигурни, че техният лекар купува пълнители от одобрени източници в собствената си страна. Ако продуктът се донася отвън, няма начин да сте сигурни, че продуктът е оригинален. Филтрите не се използват само за пълнене на бръчки или гънки. Иновативните пластични хирурзи сега използват пълнители за промяна на носа, брадичката, челюстите и практически всяка област на лицето. Колаген Колагенът е протеин, произведен от кравешка кожа. Той се обработва, смесва се с упойващия лидокаин и се превръща в паста, която се инжектира в фини бръчки. Колагенът е използван за пръв път в края на 70-те години, но не е станал популярен, докато не се продава в търговската мрежа през 1981 г. Като чужд протеин, колагенът се атакува и усвоява от човешкото тяло. Тялото може да стане объркано, правейки антитела срещу кравешкия колаген колагена на тялото. Резултатът може да бъде автоимунно заболяване, като дерматомиозит, ревматоиден артрит, лупус или склеродермия, при които се напада колагенът. Колагенът трае между две седмици и шест месеца, след което инжекцията трябва да се повтори, за да се поддържа ефектът. Под микроскопа можем да видим, че тялото усвоява колагена в рамките на шест месеца. Може да се получат алергични реакции; Следователно, кожата на пациента трябва да бъде тествана преди инжектирането. Едно или дори две тестове обикновено се извършват месец по-рано. Колагенът се продава от Allergan Corporation под наименованията Zyderm и Zyplast. Средната цена в Съединените щати за инжекция е около 400 щ.д. Cosmoderm и Cosmoplast Cosmoderm са човешки колаген. Тя е въведена през 2003 г., в опит да се намалят алергичните реакции към кравешкия колаген. Изработена от човешка кожна тъкан, която се отглежда в лаборатория, Cosmoderm, подсилен от химическия глутаралдехид, не е толкова дебел, колкото Cosmoplast. Основното възражение срещу Козмодерм е, че е направено от мъртви хора. Няма никакъв начин да се захари този факт. И няма начин да се увери с пълна сигурност, че болестта няма да бъде предадена от мъртвия донор на получателя на колагена. Въпреки това, инфекциозни заболявания като СПИН или хепатит, вирус на Западен Нил или болест на Крузфелд-Якоб (болестта на човешката луда крава) никога не са били резултат от инжектиране на Cosmoderm. От друга страна, всеки вид тъкан, трансплантиран някога от един човек друг е свързан в крайна сметка с предаването на инфекциозни болести. Хепатит С е преминал, дори когато донорът на органи е отрицателен! Болести, за които още не можем да изпробваме, могат да бъдат в тъканта. Имаше една смърт и поне две дузини сериозни инфекции от трансплантацията на други видове замърсени тъкани от едно лице на друго. През 2003 г. американските центрове за контрол и превенция на заболяванията съобщиха, че тъканен донор е предал вируса на хепатит С на осем хора. И няма начин да се тества за болестта на Крутфелд-Якоб. Аз се тревожа за човешките трупове, причиняващи болести при пациенти, които просто искат да изглеждат по-добре. Болестите могат да се предават дори след най-строгите тестове. През 2005 г. костите, кожата и сухожилията са взети незаконно от тъканна банка в Ню Джърси от погребални домове в Ню Йорк и са продадени на компании за имплантиране в други хора. Lifecell Corporation, производител на колагенните имплантанти Alloderm и Cymetra, е една от тези компании. Тези тъкани никога не са били тествани за инфекциозни заболявания. Страшен е, че никога не използвам човешки продукт, освен ако проблемът не е животозастрашаващ. Cosmoderm и Cosmoplast струват около $ 100 повече от кравешки колаген. Еволюция Това е чисто нова инжекция, произведена от свински колаген. Производителите са се забъркали с молекулата и я свързват със захар. Това явно го прави "суперколаген", който може да трае много по-дълго от стандартния колаген. Тъй като е направен от колаген, могат да се появят алергии и затова са необходими кожни изследвания. Компанията казва, че може да продължи повече от петнадесет месеца. Предлага се в Европа, Канада, Япония и Израел, но все още не е в САЩ. Cymetra Този материал съдържа колаген, еластин и други протеини от човешки трупове. Това е инжекционната форма на Alloderm. Докато инфекциозните заболявания никога не са били предавани с Cymedra, самата възможност прави много пластични хирурзи и пациенти нервна. Трансплантираната циметра трае около два месеца. Не трябва да се използва около очите. Това не е особено популярен пълнител. Fascian Това е основно човешки колаген, който се взема от фасцията (съединителната тъкан) на телешкия мускул. Материалът се използва за запълване на бръчки, белези, назолабиални гънки и депресии. Фасиан може да бъде заменен с ваш собствен колаген в даден момент, така че има някаква възможност за постоянство. При $ 85 на спринцовка, Fascian е много по-евтино от други пълнители. Но не вярвам, че трябва да избираме пълнеж само въз основа на цената. Както при другите продукти, получени от трупове, ставам нервен, тъй като този продукт е взет от човек. Isolagen В този интересен подход към пълненето на бръчки, Isolagen Corporation израства в лабораторията чисти клетки. Малка част от кожата се взема от пациент и се изпраща в лабораторията "Изолаген", където в продължение на шест седмици се произвеждат милиони клетки. Клетките, наречени фибробласти, произвеждат колаген. Те се връщат на лекаря и се инжектират в пациента. Вероятно те ще "живеят дълго и ще просперират", "разрастване на нов колаген в кожата на пациента. Тази процедура понастоящем се проучва в САЩ. Restylane, Perlane, Hyalaform, Juvederm и Captique В началото на 2000-те видяхме надпреварата за по-добро пълнене на бръчки. Половин дузина компании водят яростна битка, за да спечелят ранен пазарен дял за това, което се надяват, че ще бъде следващият блокбастър козметичен наркотик - следващият Botox.Restylane беше одобрен в Европа през 1996 г. и в САЩ през 2003 г. Той е направен от хиалуронова киселина, създадени от бактериите чрез чудесата на генното инженерство. Тъй като не се използват животни за създаване на този продукт, няма шанс за заразяване с инфекциозни заболявания. И тъй като това вещество, подобно на захар, вече съществува нормално в телата ни, не се изисква кожно тестване за алергия. Въпреки че FDA казва, че Restylane е съпоставим с колаген Zyplast на шест месеца, много лекари смятат, че е по-добър. Под микроскоп този материал се смята за изминал девет месеца. Набъбването, подуването и болката при инжектиране са често срещани и зависят от уменията на лекаря. Рестиланът запълва добре бръчките и клинично продължава от шест до дванадесет месеца, въпреки че тази продължителност не е гарантирана. Някои пациенти се нуждаят от втора докосваща инжекция няколко седмици след първата, защото отокът се случва незабавно, правейки прецизни инжекции невъзможни. Рестилана не се разрушава от тялото. Той просто се разпръсква в кожата, като капка мастило, разсейващо се в чаша вода. Постепенно се залепва в кожата и бръчките са отново изложени на риск. Компанията, която произвежда Restylane, също произвежда продукти с по-нисък и вискозитет (дебелина). Перлайн е по-дебелият братовчед на Рестилайн. Той ще бъде използван за коригиране на дълбоки гънки и зацапване на устните. Restylane Fine Line е по-тънък материал, който ще се използва за фини бръчици, а Restylane SubQ използва по-големи размери на частиците, за да запълни дълбоките гънки и да изгради скулите и брадичката. Тези продукти ще объркат лекарите и потребителите, тъй като техните признаци се припокриват. Юведермам, одобрен през 2006 г., е отговор на Allergan към хиалуроновата киселина. Juvederm идва в три различни вискозитети. Подобно на продуктите на Restylane, по-дебелите материали се използват за по-дълбоки гънки; по-тънките пълнители се използват за по-повърхностни бръчки. Juvederm твърди, че има най-висока концентрация на омрежена хиалуронова киселина, позволявайки на химикала да остане в тялото по-дълго от конкурентните продукти. Тъй като Allergan също произвежда Botox, съвместното пускане на пазара на тези две вещества ще стимулира популярността на Juvederm. Рестилане е днешната "инжекция на избор". Не само, че се използва за фини бръчки, но творческите употреби продължават да бъдат описани. Запълва гънки, белези и различни депресии. Използва се за пълнене на веждите, което води до повдигане. Използва се в долния клепач, изтласква капака, оформя го и го пълва в "сълза". Може да подчертае костите в горния клепач и да увеличи размера на устните. Той дори е инжектиран в счупени от слънцето разцепвания! Тъй като Restylane е гел, той не може да се смесва с локални анестетици. Без лидокаин инжекциите навредиха и така се използва някакъв вид анестезия. Извън Съединените щати съществуват различни видове Restylane. Една експериментална хиалуронова киселина, смесена с упойващия лидокаин, понастоящем се развива. Ранните доклади показват, че инжектирането на този материал боли по-малко от другите хиалуронови киселини. Restylane най-често се инжектира в фините бръчки около устата и лицето. Тя е по-малко ефективна за дълбоките бръчки и гънки. Той може също да запълни вдлъбнатини на лицето и носа. Други марки хиалуронова киселина също са на разположение. Hyalaform се произвежда от гребени на кошери, за разлика от производството на Restylane. Пластичните хирурзи твърдят, че Hyalaform може да изчезне по-рано от Restylane - може би след само три месеца. Restylane опакова четири пъти повече хиалуронова киселина в своя продукт като негови конкуренти, което може да обясни нейните по-добри клинични резултати. Възможно е да има по-висока степен на алергична реакция с Hyalaform в сравнение с Restylane. Puragen Това е напоена хиалуронова киселина. Менторската корпорация е променила молекулата, за да я направи по-стабилна. Това означава, че отнема повече време, за да изчезне. Puragen Plus също има анестетичен лидокаин, добавен към гела, което прави инжекциите по-малко болезнени. Puragen вече е одобрен в Европа и най-вероятно ще бъде одобрен в САЩ. Radiesse Когато продукт променя името си, той ми напомня за епизод на Dragnet: "Имената са променени, за да се предпази невинният". Този инжектируем продукт, наричан по-рано Radiance, сега се нарича Radiesse (очевидно и първоначалното име е твърде близо до други медицински продукти). Radiesse се състои от калциев хидроксиапатит, основен елемент на костите и зъбите. Други химикали в сместа отдавна са позволени като носители за инжекционни лекарства. Radiesse е напълно синтетична; в производството не се използват никакви животински продукти. Това дава увереност, че инфекциозните заболявания не могат да бъдат съкратени чрез използването му. Нетоксичното химично вещество се разгражда с течение на времето, разгражда се на калций и фосфат, обикновено присъстващи в тялото. Колагенът (или белегът) заобикаля разградените частици на Radiesse, позволявайки на пълнителя да продължи дълго време. Радиезата не се използва за фини бръчки, а за по-дълбоки депресии, като назолабиалните гънки. Одобрена от FDA за тъканно пълнене през 2006 г., нейният списък с употреби е постоянно нараства. Той не само се използва за запълване на линиите на марионетката между ъгъла на устата и брадичката, но също така коригира потънали бузи, напълнени гънки и подмладява депресията между кожуха и брадичката. Radiesse също се използва като нехирургичен имплант, за да увеличи брадичката и бузите. Radiesse е все по-популярен за коригиране на малки деформации на носа след фрактури или ринопластика. Почти магически, когато Радиезе контактува с костите, се формира нова кост. Когато не докосвате костта, тя създава насипно състояние и белег. Част от подобрението може да бъде постоянно, въпреки че производителят заявява, че този пълнител трае между една и две години. Някои хирурзи твърдят, че трае по-дълго. Разположението на Radiesse е наистина изкуство и резултатите ще варират според уменията на хирурга. Инжектирането му наистина е операция: хирурзите използват иглата за инжектиране, за да разкъсат прикрепянията на кожата към подлежащата тъкан преди инжектирането и използват материала като стоманена армировка в гънки за кръстосване на бетон, за да ги подсилят и се надяваме да попречат на повторението. досега и не е необходим кожен тест. Radiesse обаче не може да се използва, за да направи устните по-големи. При една трета от пациентите тя се натрупва и образува бучки в устните. Ако се появят тези бучки, устната трябва да се пробие и материалът да се изцеди. Това обикновено решава проблема.Райдисът струва на хирурга $ 295 за спринцовка от 1, 3 кубически сантиметра. Средната цена за инжектиране на Radiesse е 900 лв. Sculptra Sculptra е одобрена като пълнител през 2004 г. Тя се продава извън Съединените щати, като NewFill, от 1999 г. насам. Химически подобен на материалите за зашиване, Sculptra (поли-L-млечна киселина) липоатрофия) при HIV-позитивни пациенти. Инжектиран в дълбоката дерма, може да продължи до две години, въпреки че едно изследване показа, че е изчезнало след четири месеца. Тя може да продължи по-дълго, защото стимулира тялото да направи колагенов белег около материала. Както при Radiesse, могат да се появят бучки, когато се инжектират в устните. Но имаше тревожни случаи на упорити бучки в други части на лицето, предизвиквайки предупреждение за дългосрочните ефекти. Очаквам, че този материал скоро ще бъде одобрен за козметични цели. След това тя ще се използва за запълване на назолабиални гънки, линии на марионетки и други дефекти на лицето. За разлика от Restylane, Sculptra може да се смесва с лидокаин, за да се намали болката от инжекциите. Нови, креативни приложения за Sculptra и други пълнители са описани почти ежедневно. Скулптурата дори е била използвана, без етикет, от пододриците, за да натрупват непривлекателни крака! Средната цена за инжектиране на Sculptra е $ 1, 000. Autologen Този нов продукт е колаген, направен от кожата на пациента. Част от кожата се обработва в лаборатория и се връща на лекаря на пациента за инжектиране като колаген. Въпреки надеждата, че колагенът ще бъде постоянен, тъй като тя е собствената тъкан на пациента, тя трае само колкото колаген от крави. Плазмаглал Това вещество, което не е особено популярно, се прави от собствената кръв на пациента и витамин С. Той продължава около три месеца. Не познавам пластични хирурзи, които го използват. Силиконовият силикон се използва широко през 70-те години. Спомням си "Imus in the Morning", в който се казва, че най-голямото постижение на модела на Playboy е издръжливостта на болката от силиконови инжекции в гърдите. В действителност, силиконовата течност е инжектирана в гърди и лица за повече от тридесет години. Това звучи като добра идея, тъй като не се разпада с течение на времето. Въпреки това, повечето автентични пластични хирурзи са виждали бедствия от тези инжекции. FDA твърди, че силиконът може да причини подуване, зачервяване на кожата, пукнатини и мекотъканни тумори. Белегът около силикона може да бъде много дебел, създавайки възли, или може да бъде тънък, което позволява на материала да се движи през тъканите, завършвайки чрез гравитацията в най-южното място. След инжектирането играта завършва. Ако зоната се зарази, заразената тъкан трябва да бъде изрязана. Безброй жени са претърпели мастектомии или премахване на цели части от лицето поради заразения силикон. Американското дружество по пластични хирурзи казва, че инжекционният силикон може да се втвърди, да мигрира, да причини възпаление и да убие кожата. В резултат на това FDA го е забранила през 1991 г. През следващата година той наложи забраната си, като трима известни дерматолози в Ню Йорк подписаха споразумение за спиране на инжектирането на течен силикон. По това време комисарят на FDA Дейвид Кеслър каза: "Хората, които се подлагат на тези инжекции, се излагат на неизвестни, потенциално опасни рискове." Отново през 1993 г. FDA предприе действия срещу пластичен хирург от Маями, който инжектира течен силикон . През следващата година, силиконовото масло е одобрено от FDA за лечение на отделянето на ретината при пациенти със СПИН. Това създава възможност на лекарите отново да инжектират силикон в бръчките, като твърдят, че употребата му ще бъде забранена, а не незаконна. През 2004 г. силно пречистеното силиконово масло се инжектира в атрофираните лица на пациенти със СПИН, като възстановява контурите без странични ефекти. Дългосрочните проблеми обаче не бяха оценени. През 2006 г. една нелицензирана сестра инжектира силикон в задника на пациента. Някои силикон преминаха през кръвта в белите дробове, причинявайки респираторна недостатъчност. Знам, че все още има лекари, които инжектират силикон. Чудя се защо. Като пациент щях да избера лекар, който практикува "безопасна хирургия", а не "какво мога да избягам". Artecoll и ArteFill ArteFill се състоят от миниатюрни топчета от пластмаса (полиметилметакрилат), смесени с анестетичен лидокаин в основа на колаген. (Твърди контактни лещи са изработени от този материал.) След като се инжектира, ArteFill се заобикаля от белег. Пластмаса, тя никога не се разпада. Подобно на течния силикон, той нарушава този основен принцип на пластичната хирургия: всяко чуждо вещество, което не се разтваря, трябва да бъде подвижно. ArteFill не може да бъде премахната. Проучване от 2004 г. изтъква добродетелите на Artecoll, друг пълнител, показващ клинично подобрение на бръчките за лице до една година. Но пластичните хирурзи, които не успяват да изучават историята на силикона, са обречени да повтарят проблемите си. Артекол и ArteFill звучат добре, тъй като те постоянно запълват белези, бръчки и устни. Въпреки това, като силикон, те причиняват бучки и области на възпалителни белези, наречени грануломи. Тези проблеми подтикнаха Швейцарското дружество по дерматология, Швейцарското дружество за пластична реконструктивна и естетична хирургия и Швейцарското дружество за естетична медицина да съветват срещу употребата на Artecoll и силикон в лицето. В допълнение, той може да мигрира към нежелани области. Artecoll е бил използван на четиристотин хиляди пациенти в Европа и по света от 1994 г. насам и е бил одобрен в Съединените щати. Преди инжектиране се изисква кожен тест, тъй като пълнежът съдържа силно алергичен колаген. Gore-Tex Докато не са технически инжектируеми, малки парчета от Gore-Tex (експандиран политетрафлуороетилен, e-PTFE) се навиват в фини бръчки. Лошите резултати са чести. Белегът се прави около Gore-Tex и често се вижда през кожата. Чуждестранен материал, той може да бъде заразен и екструдиран през кожата. Откарах Гор-Текс от много пациенти. Фин материал за зъбни конци и обувки, това е лош пълнител за бръчки. Материалът трябва да бъде инертен и не биоразградим, но през 2006 г. Агенцията за защита на околната среда установи, че тефлонът ("химикалът", който е тясно свързан с политетрафлуороетилен) е "вероятно канцероген". През ноември 2006 компанията доброволно изтегли всички продукти на Gore-Tex от пазара на пластична хирургия. Surgisis Soft-Tissue Graft Интересен материал, не технически "инжектируем", Surgisis е лист от колаген, взет от свински черва. Всички клетки се отстраняват и материалът се стерилизира. Тъканта расте в нея, когато се имплантира в хората. Материалът е многократно по-силен от човешката тъкан и затова може да укрепи коремната стена в корема. В носа може да се изгладят изкривявания. Хирурзите го използват, за да помогнат за издърпването на тъканите в лифтовете и да направят устните по-големи. Времето ще покаже колко задоволителен е този материал в дългосрочен план.



Най-доброто ръководство за зареждане на лазерни тонер касети - Xerox B205 B210 B215 (Март 2024).